こんにちは、クク・ドンビ院長です。
経過観察に来院された患者様の中で、
少し珍しいケースがありましたのでご紹介したいと思います。
片目だけ二重ラインが高かったため、
ライン下げの再手術を行い、
ラインを低く整えさせていただいた症例です。
こちらの方は5年前に
右目だけ切開法による二重手術を受けられ、
ラインが高すぎたため2年前に
再度ラインを低くする再手術を受けられたとのことでした。
しかし、以下の術前写真をご覧いただいても分かる通り、
右目のラインは依然として高い状態が維持されていました。
恐らく前回の再手術では、皮膚切除を中心に
ラインを低くしようと試みられたようですが、
希望通りにはラインが下がりきらなかったものと判断されました。
そこで今回は、既存の8mmラインをそのまま残して
無理に皮膚を切除するのではなく、ライン下げの方式で
以前のラインの癒着をしっかりとほどきながら、
新しく低いラインを作り上げる方針で計画を立てました。

手術前 / 手術後5日目(抜糸直後)/ 手術後1ヶ月
デザインカウンセリングの段階では、
約2mmほど下げた6mmのラインにすれば、
反対側とある程度バランスが揃う見込みであるとお伝えしました。
しかし患者様は、一度再手術を受けたにもかかわらず
思うような結果が得られなかったという
苦いご経験をお持ちだったため、
「少し細くなっても構わないので、
今回は確実にラインを下げてください」と強くご希望されました。
そこで患者様のご意見を反映し、
5mmの高さでライン下げの再手術を進行することにいたしました。
ラインをより低めに設定することこそが、
ご希望通りの結果を得る上で
むしろ安全な選択となり得るためです。
お写真は手術前と手術後5日目(抜糸直後)の様子です。
まだ回復初期で腫れが残っている時期であるため、
右目が少し開きづらく、
ラインも実際のデザインより太く見えている状態です。
そして最後のお写真は手術後1ヶ月の経過です。
腫れがほとんど引いたことで、
計画していた通りラインが
しっかりと低くなったことが確認できました。
また、ライン下げを行ったからといって、
以前の高いラインが再び浮き出てきたり
問題を引き起こしたりするような
経過も見られませんでした。
当初から「5mm程度であれば、
もう少し細めのインラインに近いラインになる」
と予測してお伝えしておりましたが、
実際の経過もほぼその予測通りの仕上がりとなりましたね。
患者様ご自身も、
何よりもラインが確実に下がった点に
非常にご満足していただけました。
もちろん、左右の非対称さを
さらに詰めたいということであれば、
今後は二重の上の皮膚を少し整える形で、
追加的な補正を行うことも十分に考慮できます。
今回のケースは少し珍しく、
最初から右目だけの手術を受けられていた方でしたが、
実のところ、片目だけ手術を受けたか
両目とも手術を受けたかにかかわらず、
「片方のラインだけが高くて低くしたい」という場合であれば、
片目だけの再手術を行うことも十分に可能です。
ラインの差が大きくなければ
皮膚切除だけでも十分調整できる場合がありますし、
こちらの方のように高さの差が大きい場合には、
ライン下げの再手術を用いて
既存のラインを確実に下げる方法が、
はるかに効果的な選択肢となります。