こんにちは。クク・ドンビ院長です。
以前、ハム目の二重再手術の症例をご紹介したことがありましたね。
今回はその延長として、片方の目だけがハム目のように太くなってしまった場合、
反対側の目は触れずに問題のある片目だけを施術し、
ハム目と左右差を同時に改善した症例をご紹介したいと思います。
ハム目だからといって、すべて同じ方法で解決できるわけではありません。
単純にラインが高いだけのケースであればラインを低くするだけで良い場合もありますが、
実際には目を開ける力（開眼力）が一緒に弱くなっているせいで、
その方の二重がより太く見えてしまっているケースもかなり多く見受けられます。
そのため、患者様の状態によって二線留め（ライン下げ）が必要なのか、
皮膚切除法が必要なのか、あるいは目つき矯正を併用すべきかどうかがすべて変わってきます。
実際の症例をご覧いただきながら、ひとつずつ詳しく解説していきますね。
1人目のケースは、二線留め（ライン下げ）の記事でもご紹介した患者様です。
右目だけ二重ラインが高く作られていたため、右目のみを施術して改善した
左右差の症例でもありますので、改めてお見せしたいと思います。
この方は特別な理由もなく、右目のラインだけが左目に比べて約2mmほど高く作られてしまっていました。
これほどの差があると皮膚切除法で解決するのは難しく、
元のラインをしっかりとほどいた上で、
2mm下に新しいラインを作り直す二線留め（ライン下げ）が必要なケースでした。
幸いにも左右とも目を開ける力（開眼力）は十分に良好だったため、
目つき矯正は必要とせず、右目のラインのみを低く整える計画で手術を行いました。
元々の二重ラインがすでに強く癒着していたため、
言葉で言うほど決して簡単な手術ではありませんでした。しかし、複数の層にわたって
既存の癒着を丁寧にしっかりとほどいた上で、希望の位置に新しいラインを作成し、
2mm低い位置への二線留め（ライン下げ）を成功させることができました。
2人目のケースは、左目の二重だけがハム目のように太く見えていた患者様です。
一見すると単純にラインが高いだけのように思えるかもしれませんが、
細かく診察してみると、左目の目を開ける力（開眼力）も一緒に弱くなっており、
その結果として二重がより太く見えてしまっている状態でした。
二重ラインが高いことと、目を開ける力が弱くなっていることの2つが同時に存在していたため、
左右差がより一層目立って見えていたケースです。
このようなケースの場合、ラインを約1mmほど下げるだけで十分だったため、
皮膚切除法によってラインを少し低く整え、同時に目つき矯正を行って
目を開ける力を補正して差し上げました。
その結果、左目のみのライン下げと目つき矯正を施行することで、
自然に左右のバランスを整えることができました。
3人目のケースは、右目だけがハム目のように太く見えていた患者様です。
この方も原因を詳しく確認してみると、単にラインが高いだけでなく、
右目の目を開ける力も弱くなっていたことで、二重の幅がより一層太く見えてしまっている状態でした。
そのため、2人目のケースと同じ原理で、皮膚切除法を用いてラインを少し低く整え、
同時に目つき矯正を行って左右のバランスを合わせました。
こちらは手術後初期の写真のため、まだ腫れが残っており、
右目がやや大きく見えるかもしれません。
左右差の矯正を行う際、
元々小さかった方の目は時間の経過とともに少し位置が下がったり、
目つき矯正の固定も初期より僅かに馴染んで緩やかになったりすることがあります。
そのため、手術直後はあえて意図的にほんの少しだけパッチリめに矯正しておくことがあります。
術後の経過を長くて追っていくと、むしろそのように調整しておいた方が、
時間が経った時に非常に自然な左右対称へと落ち着くケースがとても多いんですね。
本日はこのように、片目だけの手術で「左右非対称なハム目」を改善した3つの症例をご紹介いたしました。
言葉にすると簡単に聞こえるかもしれませんが、
片目だけを執刀してもう片方の目と可能な限り自然に揃えるということは、
想像以上に難易度の高い手術です。
私自身も手術前には
「左右を寸分違わず完全に一致させるのは難しい場合もある」という点を
事前カウンセリングで十分にご説明するようにしております。実際、こうした片目のみの修正は
リスクや負担が大きいため、両目の手術を勧めたり、
施術自体を避けて断ったりするケースも少なくありません。
しかし、私はむしろこのような難易度の高い症例を解決していくことに大きなやりがいを感じております。
難易度が高ければ高いほど、原因を細かく分析し、
緻密な計画を立てて一つひとつ課題をクリアしていくプロセスそのものが好きですし、
理想通りの仕上がりになった時の達成感もひとしおだからです。
何より、すでに満足している反対側の綺麗な目まで、あえて一緒に手術する必要はないと考えています。
左右非対称が生じてしまった原因を正確に見極め、それに適したアプローチを適用すれば、
片目だけの手術であっても十分に満足のいく素晴らしい結果を得ることができます。
同じような目元の不揃いやハム目でお悩みの方々にとって、
本記事が少しでも参考になれば幸いです。いつでもどうぞお気軽にご相談にお越しください。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
